Hormonální substituční terapie

Výhody HRT

HRT je vhodnou volbou pro naprostou většinu žen. Mnoho žen, které začaly užívat HRT, tvrdí, že se jejich život změnil k lepšímu. Často slýcháme větu, že mají pocit, že „září". 

Malá rizika HRT jsou obecně daleko převážena přínosy. HRT může mít zásadní význam v tom, že představuje účinný způsob zvládání široké škály příznaků menopauzy:

Může pomoci i při méně známých příznacích, i když o tom existuje méně publikovaných důkazů. 

• HRT a osteoporóza 

HRT nahrazuje estrogen ve vašem těle. Pomáhá tak udržovat vaše kosti zdravé, snižuje riziko osteoporózy a předchází zlomeninám. 

HRT je nejdůležitějším způsobem prevence a léčby osteoporózy u žen s předčasným ovariálním selháním (POI) a u žen v menopauze mladších 60 let, zejména těch, které mají příznaky menopauzy. 

• HRT a kardiovaskulární onemocnění (onemocnění srdce) 

Ženy se nejvíce obávají úmrtí kvůli rakovině prsu, ale ve skutečnosti více žen umírá na srdeční onemocnění. To v žádném případě nesnižuje význam rakoviny prsu, ale zdůrazňuje to, jak důležité je uvědomit si také srdeční onemocnění. 

Na internetu se objevuje mnoho protichůdných a někdy znepokojivých rad, které spojují HRT se srdečními chorobami. Tady je to, co víme s jistotou: 

• Pokud je HRT zahájena do deseti let po menopauze nebo před 60. rokem věku, může pomoci předcházet kardiovaskulárním onemocněním a snížit riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. I když máte rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina cholesterolu, neznamená to, že HRT nemůžete užívat. 
• Pokud začnete HRT užívat více než deset let po menopauze - HRT sice nezabrání srdečním onemocněním, ale neexistuje žádný důkaz o zvýšení výskytu kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou infarkty nebo mrtvice
  

• HRT a demence 

Důkazy o HRT a prevenci demence nejsou jednoznačné. Existují určité důkazy, které naznačují, že HRT zahájená na počátku menopauzy může pomoci předcházet demenci. Jisté však je, že zahájení HRT ve věku do 60 let riziko demence nezvyšuje. 

• Další přínosy 

Existují důkazy, které naznačují, že u žen užívajících HRT se snižuje riziko rakoviny střev. HRT může chránit před osteoartritidou nebo při ní pomáhat a bolesti kloubů se mohou zlepšit spolu s kontrolou hladiny glukózy u diabetu 2. typu. 

Zvláštní upozornění pro ženy v menopauze mladší 40 let 

Pokud procházíte menopauzou před dosažením 40 let (známá také jako předčasné ovariální selhání - POI), je důležité, abyste se o HRT poradila se svým gynekologem. Prožití menopauzy před dosažením tohoto věku má svá významná zdravotní rizika, jako např: 

• Kardiovaskulární onemocnění 
• Osteoporóza 
• Ztráta kognitivních funkcí 

HRT může tato rizika významně snížit a je důležité ji užívat až do 51 let, což je průměrný věk dosažení menopauzy ve Velké Británii. 

Pokud se obáváte, že to bude znamenat, že budete HRT užívat několik let, je třeba si uvědomit, že pouze nahrazujete estrogen, který by vaše tělo v tomto věku produkovalo přirozeně.