Neurologické obtíže v menopauze

Co je to úzkost spojená s menopauzou? 

Úzkost v průběhu menopauzy je naprosto běžným a nepříjemným příznakem, který ve vás může vyvolat pocit strachu či napětí. Zároveň vás může zasáhnout velmi náhle, či se postupně a pomalu zhoršovat. 

Je důležité si ovšem uvědomit, že úzkost je normální lidskou reakcí na stresové situace a problémem začíná být až ve chvíli, kdy začne být těžké ovládat váš strach, což má za následek, že se cítíte vystresovaná či přetížená a může vám bránit žít život podle vašich představ. 

Úzkost může potkat kohokoli včetně těch, kteří se s psychickými obtížemi nikdy předtím nesetkali, a může vést k následujícím fyzickým příznakům: 

• Bušení srdce či zrychlený srdeční tep 
• Bolest na hrudi 
• Zrychlené dýchání 
• Pocit nevolnosti  
• Třes či chvění 
• Pocení 
• Sucho v ústech 
• Záchvaty paniky – silné symptomy úzkosti, strachu a paniky objevující se náhle, bez varování a bez zjevné příčiny 

Co způsobuje úzkost související s menopauzou?  

Vzhledem k tomu, že v období perimenopauzy a menopauzy dochází k mnoha faktorům naráz, je velmi obtížné určit přesnou příčinu vaší úzkosti. Úzkost v některých případech přichází ruku v ruce se špatnou náladou a příznaky deprese. Je proto důležité si uvědomit, že vaše tělo (a v tomto případě mozek) prochází hormonálními změnami, které jsou mimo vaši kontrolu. Je to způsobené úbytkem hladiny estrogenu v těle, který má za následek změnu fungování mozku. Mnohé studie prokázaly, že úbytek estrogenu přímo souvisí s úbytkem hladinou serotoninu (hormonu štěstí) v mozku. Existují důkazy, že snížení hladiny estrogenu je také přímo spojen se stoupající hladinou kortizolu (hormon stresu). 

Ne každá z nás je stejná, a tedy některé z nás mohou být ke změnám těchto hormonů v mozku náchylnější než jiné. Pokud jste například trpěli poporodní depresí, lze očekávat, že v menopauze budete častěji trpět změnami nálad. V perimenopauze také může dojít ke zhoršení PMS (premenstruačního syndromu).  

Pokud jste již v minulosti měla problémy se stavy úzkosti, je nutné si uvědomit, že se s příchodem menopauzy mohou opět objevit.

Jak lze úzkost léčit? 

Cesta k lepšímu pocitu je pro každého jiná. Možnosti léčby a zvládání jsou podobné těm, které mohou pomoci s příznaky deprese. Když procházíte menopauzou, je důležité o sebe velmi dobře pečovat. Ujistěte se, že si dopřáváte dostatek spánku a pohybu, a jezte zdravou, vyváženou stravu, omezte cukr a zpracované potraviny. 

Dopřejte si čas na dokončení úkolů a zvládání toho, co potřebujete - víme, že se to někdy snáze řekne, než udělá! 

• Změny životního stylu 

Cvičení dokáže může v mnoha ohledech zázračně působit proti úzkosti. Zvyšuje pocit pohody, sebeúcty, sebevědomí, pocity štěstí, ale především snižuje hladinu stresu a úzkosti. Pokud ještě necvičíte, zkuste se podívat, jak byste mohli do svého dne přidat i tu nejkratší dávku pohybu. 

Možná se cítíte unavení a bez energie a může to být to poslední, na co máte chuť. Ale zkuste si obout tenisky a jít se projít ven třeba jen na pět minut; i krátká procházka je lepší než necvičit vůbec a může vám opravdu pomoci cítit se lépe. 

• Relaxace 

Myšlenka na relaxaci může mít na některé ženy přesně opačný účinek. Zní to jednoduše, ale někdy to může být obtížné a frustrující. Naše rada zní: zkuste si najít cvičení, které vám bude vyhovovat. Může to být jóga, dechové techniky, meditace nebo něco úplně jiného. Zde jsou naše nejlepší aplikace pro všímavost a relaxaci. 

• Kognitivně-behaviorální terapie (KBT)

Poradenství a kognitivně-behaviorální terapie (KBT) pomáhají mnoha ženám vyřešit, jak se cítí. 

• Hormonální substituční terapie (HRT) 

Pokud změny vaší nálady souvisejí s perimenopauzou a menopauzou, existují důkazy, že HRT může zlepšit vaši náladu a úzkost. Možná by stálo za to ji vyzkoušet, třeba i na krátkou dobu, a zjistit, zda pomůže. Mnoho žen zjistí, že ke zvládnutí svých příznaků potřebují více metod; například HRT a přidání jógy nebo cvičení.  

Možná máte obavy z užívání HRT kvůli rizikům, o kterých jste se dočetla v médiích, zejména ve spojitosti s rakovinou prsu. Ve skutečnosti jsou tato rizika pro většinu žen nepatrná. Větší vliv na riziko rakoviny prsu než HRT mohou mít faktory životního stylu, například to, kolik vážíte a kolik pijete alkoholu. Pro většinu žen přínosy kontroly příznaků menopauzy, snížení rizika osteoporózy a srdečních onemocnění daleko převyšují jakákoli malá rizika. 

HRT vám nepomůže stisknout tlačítko pauzy v menopauze. Když se rozhodnete HRT ukončit, budete se cítit tak, jak byste se v tomto věku cítila tak jako tak. Pokud jste například byla předurčena k tomu, abyste pociťovala návaly horka po dobu osmi let, a HRT užíváte po dobu tří let, je pravděpodobné, že po jejím ukončení budete návaly horka pociťovat i nadále. 

Většina žen může pokračovat v užívání HRT tak dlouho, jak chce. Je důležité pochopit velmi malá každoroční rizika (hlavně rakoviny prsu) a je důležité každoročně se svým gynekologem diskutovat o výhodách, případných rizicích nebo vedlejších účincích a dohodnout se na plánu na další rok. 

• Léky 

Při zvládání úzkosti mohou hrát svou roli také antidepresiva, zejména pokud trpíte úzkostnou poruchou, která nesouvisí s menopauzou. Antidepresiva lze v případě potřeby užívat stejně jako HRT. Mohou být užitečná, pokud trpíte chronickou úzkostnou poruchou, která se v přechodu do menopauzy zhoršuje. Je důležité promluvit si se svým lékařem, pokud se to týká i vás. 

Antidepresiva mohou být užitečná, pokud vám úzkost brání žít svůj život a pokud nechcete užívat HRT nebo jste zjistila, že HRT pro vás není vhodná. 

Antidepresiva mohou zmírnit úzkost, pomoci vám usnout a mohou také pomoci při návalech horka. Ačkoli jsou antidepresiva pro mnohé velmi účinná, mohou mít vedlejší účinky; lékař s vámi tyto účinky probere. Doporučujeme užívat antidepresiva společně se změnou životního stylu (např. cvičením, snížením příjmu alkoholu) a terapií podle doporučení lékaře.

Co dál?

Pokud vás trápí úzkost, měla byste navštívit svého praktického lékaře. Chcete-li si o úzkosti promluvit v souvislosti s menopauzou, objednejte si schůzku v naší menopauzální poradně. 

Pokud se domníváte, že se u vás projevují příznaky přechodu do menopauzy, můžete se dozvědět více vyplněním našeho dotazníku o menopauze.